地名由來(lái)：河西可通各地，視為重土，加之伴有小溪入江，因此得名。
2014年7月，土溪鎮(zhèn)被國(guó)家住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等七部委確定為全國(guó)重點(diǎn)鎮(zhèn)。
渠縣轄鄉(xiāng)。清雍正八年建場(chǎng)，1953年分為土溪、雙石兩鄉(xiāng)，1955年合并為土溪鄉(xiāng)，1958年改公社，1984年復(fù)鄉(xiāng)。位于縣境東北部，渠江河畔，距縣城20.5公里。面積23平方公里，人口2.3萬(wàn)。達(dá)(川)成(都)鐵路過(guò)境并設(shè)站，渠(縣)三(匯)公路過(guò)境。渠江常年通航。轄城壩、天府、上游、中河、萬(wàn)眾、石千、天堂、先鋒、萬(wàn)能、田壩、碑亭、帽嶺12個(gè)村委會(huì)和1個(gè)居委會(huì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)有釀酒、建材、糧油加工等廠。農(nóng)業(yè)主產(chǎn)水稻、玉米、小麥、甘蔗。養(yǎng)殖業(yè)以生豬、牛、家禽為主?？h氮肥、土溪酒廠在境內(nèi)。境內(nèi)有漢建馮煥闕、西晉建無(wú)銘闕，場(chǎng)東城壩為宕渠古縣城遺址。
歷史沿革：
清乾隆五年（1740年），建場(chǎng)。
清光緒末年，設(shè)鎮(zhèn)，屬下北路。
民國(guó)二年（1913年），設(shè)鄉(xiāng)，屬渠縣第六區(qū)、第九區(qū)。
民國(guó)二十四年（1935年），鄉(xiāng)改鎮(zhèn)。
1950年，鎮(zhèn)改鄉(xiāng)，屬渠縣第三區(qū)。
1953年，屬土溪區(qū)。
1958年，鄉(xiāng)改公社。
1983年，公社改鄉(xiāng)。
2004年，鄉(xiāng)改鎮(zhèn)，為縣直轄。
2019年12月18日，四川省人民政府關(guān)于同意達(dá)州市調(diào)整通川區(qū)等5個(gè)縣（區(qū)）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃的批復(fù)（川府民政〔2019〕21號(hào)）：撤銷青神鄉(xiāng)、水口鎮(zhèn)，將原青神鄉(xiāng)和原水口鎮(zhèn)水口社區(qū)、漢亭村、團(tuán)林村、中房村、坪花村、羅田村、柏楊村所屬行政區(qū)域劃歸土溪鎮(zhèn)管轄。