地名由來：因鎮(zhèn)境內(nèi)有宋江河（又稱“東河”）自旺蒼縣境蜿蜒流入，縱貫全境，古人以“河”為“溪”，故為東溪。
2023年3月，東溪鎮(zhèn)被命名為2022年度蒼溪縣實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略縣級(jí)先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
東溪鎮(zhèn)位于蒼溪縣北部，距縣城陵江鎮(zhèn)80公里。東與龍洞鄉(xiāng)、高坡鎮(zhèn)接界，南與文昌鎮(zhèn)、石灶鄉(xiāng)毗連，西北同橋溪鄉(xiāng)相鄰，北和旺蒼縣接壤。1951年置東溪鄉(xiāng)，1958年改東溪公社，1984年復(fù)置東溪鄉(xiāng)，1986年建東溪鎮(zhèn)。全鎮(zhèn)幅員面積103.8平方公里，耕地面積17540畝，全鎮(zhèn)轄20個(gè)村，1個(gè)社區(qū)居委會(huì)，130個(gè)組(其中居民小組5個(gè))，共9380戶33660人(其中非農(nóng)業(yè)人口2120戶5124人，農(nóng)業(yè)人口7260戶18536人)。東河（宋江）穿境而過，蒼(溪)旺(蒼)公路、蒼(溪)石(馬)公路交匯于此，水陸交通方便，素有“小重慶”之美稱。
東溪鎮(zhèn)地屬山地，起伏大、山嶺綿亙，溝谷幽深，海拔在420米-1159.2米之間，有東溪古鎮(zhèn)、朝天門、大龍崗山、小龍崗山、三角山、龍神塘、斑竹林、狗頭山等自然景觀，正被納入川北旅游環(huán)線規(guī)劃。本地屬亞熱帶溫潤(rùn)氣候，年平均氣溫16.1℃，年平均降雨量1100毫米，無霜期較長(zhǎng)，自然植被種類繁多，是典型的農(nóng)業(yè)大鎮(zhèn)，已形成了糧油、生豬、蠶桑、藥村、毛兔、獼猴桃為主的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)格局。
歷史沿革：
宋、元、明至清道光年間，先后屬全信鄉(xiāng)；元全元二十年（1286）前，部分地域隸屬奉國(guó)縣（現(xiàn)岐坪鎮(zhèn)）；清光緒年間（1875）隸屬東路總保；宣統(tǒng)二年（1910）至1933年建東石鄉(xiāng)；1935年為四區(qū)；1933年9月紅軍在東溪場(chǎng)建立蘇維埃政權(quán)；民國(guó)二十五年（1936年）為三區(qū)，1943年撤區(qū)，1947年復(fù)三區(qū)；建國(guó)后，1950年是蒼溪縣第六區(qū)所在地；1951年成立東溪鄉(xiāng)；1952年劃分街道與農(nóng)村編制改建為東溪鎮(zhèn)；1955年改第六區(qū)為東溪區(qū)公所（縣設(shè)片區(qū)機(jī)構(gòu)，下同），撤鎮(zhèn)復(fù)名東溪鄉(xiāng)；1958年改建為東溪人民公社；1984年復(fù)為東溪鄉(xiāng)；1986年改建為東溪鎮(zhèn)；1992年全縣撤區(qū)合并鄉(xiāng)鎮(zhèn)，橋溪鄉(xiāng)、田菜鄉(xiāng)合并到東溪鎮(zhèn)，下轄橋溪、東溪、田菜三個(gè)辦事處；1994年10月，橋溪辦事處劃出設(shè)立為橋溪鄉(xiāng)；1995年設(shè)置東溪區(qū)工委，轄東溪鎮(zhèn)等5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)；1997年10月，田菜辦事處劃出設(shè)立為田菜鄉(xiāng)；1999年12月田菜鄉(xiāng)的三官、花園兩個(gè)村劃入東溪鎮(zhèn)；2005年4月原田菜鄉(xiāng)、雙田鄉(xiāng)合并入東溪鎮(zhèn)。
2020年，撤銷石灶鄉(xiāng)，劃歸東溪鎮(zhèn)管轄。