地名由來：明清時期太子河有一條支流，從小北河向西流入渾河，后來這條分流由于不斷淤塞而斷流，形成背河，故有小背河之稱。后來人們?yōu)榱撕糁樋冢銓⑵渲C音而更名為小北河。
2020年11月，小北河鎮(zhèn)被授予第六屆全國文明村鎮(zhèn)稱號。
遼陽縣轄鎮(zhèn)。1960年設(shè)公社，后建鎮(zhèn)。位于縣府西北部，距縣府25公里，面積129平方公里，人口5萬，有滿、壯、錫伯等少數(shù)民族。沈環(huán)公路和小高、小東、小三、小佟公路過境。轄小北河、東月河、西月河、小林子、前鋪、張家窩棚、興勝臺、通氣灣、長溝沿、高臺子、房身泡、三棵樹、郭家、相家坨、馬家堡子、淤泥湖、牛心坨、杏樹坨、將軍房、蒲河、三龍灣、樹林子、頭龍灣23個村委會。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)有電機、煉油、運輸、木材、服裝、針織等行業(yè)。農(nóng)業(yè)主產(chǎn)水稻、玉米、豆類、蔬菜。