地名由來：由于處在威遠縣西南部得名。鎮(zhèn)西別名五里浩。傳清建場先在王家場，但群眾趕集卻在離王家場西南五里的坳口上，后王家場失火焚毀，集市就移此興建。故名(以地勢寬廣得名)。
2021年5月，省委宣傳部命名鎮(zhèn)西鎮(zhèn)為四川省首批省級鄉(xiāng)村文化振興樣板村鎮(zhèn)。
2020年12月，四川省文明委授予鎮(zhèn)西鎮(zhèn)第五屆四川省文明村鎮(zhèn)稱號。
2020年7月，全國愛國衛(wèi)生運動委員會重新確認鎮(zhèn)西鎮(zhèn)為2020年國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）。
2014年7月，鎮(zhèn)西鎮(zhèn)被國家住房城鄉(xiāng)建設部等七部委確定為全國重點鎮(zhèn)。
威遠縣轄鎮(zhèn)。四川省小城鎮(zhèn)建設試點鎮(zhèn)。1940年設鎮(zhèn)西鄉(xiāng)，1952年建鎮(zhèn)。位于縣境南部，距縣城11公里。面積112.4平方公里，人口7.8萬。榮(縣)威(遠)公路過境。轄肖兵、楊家咀、正興、團標、爐豐、正榮、花祠堂、銅鑼、秧田、五星、金竹、清水、紅光、蓮花、川主、護建、紅林、新華、新屋、核豐、護新、民建、護民、中心、黃泥、永團、龍王壩、老君、永和29個村委會和民主街、勝利街2居委會。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)有建工建材、化工、機械鑄造、食品加工、輕紡等廠。農業(yè)主產水稻、玉米、小麥、油菜子，特產白蘿卜，養(yǎng)殖生豬。
歷史沿革：
1949年為鎮(zhèn)西鄉(xiāng)，1958年改鎮(zhèn)西公社，1985年置鎮(zhèn)西鎮(zhèn)。
1992年護理鄉(xiāng)、同勝鄉(xiāng)及保護鄉(xiāng)的五村、永興鄉(xiāng)的五村并入。