地名由來：因在西坑溪、剡溪匯合處，溪間沉積大量從上游沖下的沙子，故名。
2021年12月，沙溪鎮(zhèn)被命名為2021年浙江省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
2019年1月，沙溪鎮(zhèn)被認(rèn)定為2018年度浙江省美麗鄉(xiāng)村示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
2012年12月，環(huán)境保護(hù)部授予沙溪鎮(zhèn)2010—2011年度國家級(jí)生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)稱號(hào)。
新昌縣轄鎮(zhèn)。1950年置沙溪鄉(xiāng)，1958年改建公社，1983年復(fù)設(shè)鄉(xiāng)，1988年改置鎮(zhèn)，1992年由沙溪鎮(zhèn)、董村鄉(xiāng)、蔡峰鄉(xiāng)合并置沙溪鎮(zhèn)。位于縣城東，距縣城22公里。面積117.7平方公里，人口1.7萬。江拔公路過境。轄沙溪、王家年、上嶺山、真詔、新坑、上徐、0洪、剡界嶺、淦坑、新橋、里灣、張家車、孫家田、外灣、合溪、里沙溪、唐家坪、上蔡岙、下蔡岙、梁家畈、岔路、芥菜坑、高婆山、鄭兆坑、新山、吳家坑、里黃坑、外黃坑、山岸、吳家田、竺家坑、榧聯(lián)、菊池、馬巖、姜坑、上董村、下董村、里泄下、上居坑、里塢山、磊石坑、外泄下、大坑、生田、新宅、開口巖等46個(gè)村委會(huì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)有童毯、曲軸、精密軸承、紡織配件等廠。農(nóng)業(yè)以種水稻為主，特產(chǎn)茶葉、竹筍、板栗、西瓜。境內(nèi)有董村水晶礦摩巖石刻遺址。為縣東部農(nóng)貿(mào)集散地。沙溪村曾于1988年30日遭受特大山洪襲擊?，F(xiàn)有聯(lián)合國糧食計(jì)劃開發(fā)署資助的住宅新村。
董村水晶礦摩崖題記
董村水晶礦摩崖題記，位于新昌縣城東六十五里的沙溪鎮(zhèn)下董村口公路下方懸崖中，背倚石廠山，下臨龜溪，海拔為280米。此題記迄今已有七百多年的歷史，記載了元大德二年（1298）十一月浙東宣慰使哈刺
歷史沿革：
1950年置鄉(xiāng)，1958年置沙溪人民公社沙溪生產(chǎn)大隊(duì)，1961年以大隊(duì)范圍置沙溪公社，1983年改鄉(xiāng)，1988年建沙溪鎮(zhèn)，1992年蔡峰，董村兩鄉(xiāng)并入。