地名由來：明朝中葉朝廷鼓勵(lì)工商業(yè)發(fā)展，因其地處湖北河南兩省交界處，又是鄂西北各縣連通中原的交通要道，物資貿(mào)易迅速發(fā)展，逐漸形成為兩省的邊貿(mào)集鎮(zhèn)，初名新興鎮(zhèn)，后由一孟姓商人生意做大，在此地興建樓宇始稱孟樓，此地群眾熱愛戲曲，集鎮(zhèn)建有戲臺(tái)，當(dāng)時(shí)唱戲人將“孟”念為“渾”，當(dāng)?shù)厝穗S之稱之為渾家樓，解放后規(guī)定地名稱孟樓。
2023年2月，孟樓鎮(zhèn)被命名為2023年度湖北省生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
老河口市孟樓鎮(zhèn)地處鄂西北、豫西南的交匯處，與河南省鄧州市孟樓鎮(zhèn)地相連、街相接、屋相鄰，素有“一步跨兩省、雞鳴響兩鎮(zhèn)”之稱。街相接、地相連的兩個(gè)孟樓鎮(zhèn)，不僅成了鄂豫兩省市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的前沿陣地，也成了展示兩省整體形象的“窗口”。
歷史沿革：
新石器石器就有人生活此地，東周、戰(zhàn)國(guó)、西漢時(shí)期有由北方居民遷居此地，發(fā)展生產(chǎn)。
清朝同治年間（1880），就形成了一個(gè)湖北河南兩省邊界上的小集鎮(zhèn)，名為孟家樓，有老街在河南鄧縣孟樓。
民國(guó)初年（1912），基本沿襲清末制度；1920年后，光化縣人在緊靠老街南面光化縣境內(nèi)搭棚設(shè)店，逐漸形成街道，名為新街，與對(duì)稱的河南鄧縣孟樓合稱孟樓集鎮(zhèn)，俗稱孟樓，為兩省分別管轄，屬光化縣胡莊鄉(xiāng)。
1947年為光化縣孟樓鄉(xiāng)；1948年為曹坡鄉(xiāng)管轄；1949年解放后，新街孟樓是一個(gè)無(wú)建制的邊緣集市，屬光化縣第六轄區(qū)；1952年劃歸李河公社，為袁沖區(qū)管轄；現(xiàn)孟樓以南的曹營(yíng)村、熊河村、鄧家崗村、黃老營(yíng)村、畢莊村、柴崗村、王樓村屬薛集區(qū)管轄，南部邊沿的王樓大隊(duì)在1951年曾屬蓮花堰區(qū)；1956年又統(tǒng)屬竹林橋區(qū)所轄；1975年4月，轄區(qū)并社時(shí)，袁沖區(qū)轄李河公社與竹林橋區(qū)轄熊河公社、黃老營(yíng)公社合并成立縣轄孟樓人民公社；1984年經(jīng)省、地批準(zhǔn)孟樓設(shè)為市轄鎮(zhèn)。