地名由來：鎮(zhèn)人民政府駐小蒜溝。清雍正年間建村于長滿小蒜的溝內(nèi),故名。
2021年10月，河北省愛衛(wèi)會命名小蒜溝鎮(zhèn)為2020年度河北省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
小蒜溝鎮(zhèn)地處尚義縣東南部，南隔長城與萬全縣、懷安縣毗鄰，西與內(nèi)蒙古興和縣接壤，北部與本縣紅土梁鎮(zhèn)交界，東接甲石河鄉(xiāng)、西連下馬圈鄉(xiāng)。距張家口市區(qū)70公里，距丹拉高速公路40公里，距縣城40公里，是溝通張家口市、萬全區(qū)和內(nèi)蒙古興和縣的重要通道。全鎮(zhèn)東西寬30公里，南北長40公里，土地總面積380平方公里（57萬畝）。全鎮(zhèn)林地10萬畝，草場35萬畝，耕地2.25萬畝（含水澆地5116畝），退耕地3.6萬畝。全鎮(zhèn)轄17個行政村（46個自然村），1個社區(qū)。全鎮(zhèn)轄1個黨委、10個黨總支，36個黨支部，其中包括機關(guān)支部和青年人才支部各1個。
小蒜溝全鎮(zhèn)總戶數(shù)為4343戶，總?cè)丝跒?2109人，常住戶數(shù)1595戶，為常住人口數(shù)為3439人。到2018年貧困戶數(shù)有1046戶，貧困人口有1890人。