地名由來(lái)：小河鎮(zhèn)轄區(qū)南北各有一條較大的河流，在境內(nèi)匯合注入牛欄江，村莊坐落在河岸邊，比江為小，故稱“小河”。
巧家縣轄鄉(xiāng)。1958年屬五區(qū)紅光公社，1961年改小河區(qū)，1970年建小河公社，1984年復(fù)改區(qū)，1988年改鄉(xiāng)。位于縣境東北部。面積140.12平方公里，人口2.6萬(wàn)。哨紅公路經(jīng)此迂回。轄小河、竹山、馬鞍、新田、埡口、普谷、拖車、山保、瓦房、嘿格10個(gè)行政村。有鉛、鋅、銅、鐵礦藏。農(nóng)產(chǎn)以玉米、馬鈴薯、水稻、花生、烤煙、花椒、油桐、吳茱萸。鄉(xiāng)境竹山行政村西部有一仙人洞溶洞。
歷史沿革：
清系世襲阿朵土千戶領(lǐng)有，沿襲十三年。
清康熙年間（1662~1722年），屬巧家伙目管轄。
清雍正年間（1723~1735年），為五甲。
民國(guó)初期，小河、六合、新店分為上、中、下五甲，小河為下五甲。
民國(guó)二十八年（1939年），改七區(qū)，轄1鎮(zhèn)、4鄉(xiāng)、33保、218甲。
民國(guó)二十九年（1940年）廢區(qū)，改稱小河鎮(zhèn)。
1950年3月，改小河區(qū)。
1952年，仍置五區(qū)，轄28個(gè)鄉(xiāng)。
1953年，轄22鄉(xiāng)。
1954年，先后將東坪區(qū)管轄的紅山、紙廠、保坪、黑鐵、安邦等鄉(xiāng)劃歸小河區(qū)。
1958年，改小河公社。
1961年，設(shè)下河區(qū)。
1962年，調(diào)整規(guī)模為小河區(qū)。
1963年，析置為小河、新店2區(qū)。
1969年，改稱小河公社。
1970年，改稱小河公社。
1984年，改小河區(qū)；紅山、保坪、黑鐵、紙廠、安邦4個(gè)鄉(xiāng)劃歸紅山區(qū)。
1988年，區(qū)改鄉(xiāng)，改小河鄉(xiāng)。
2002年8月，改小河鎮(zhèn)。
2006年，撤銷六合鄉(xiāng)，將六合、壩統(tǒng)、木廠、馬店、四村劃歸小河鎮(zhèn)。