地名由來：城南鎮(zhèn)因地處鄰水縣城之南得名。
2023年1月，四川省愛衛(wèi)辦確定城南鎮(zhèn)為2022年四川省衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。
2019年3月，四川省第三批省級森林小鎮(zhèn)名單出爐，城南鎮(zhèn)榜上有名。
鄰水縣轄鄉(xiāng)。1956年置城南鄉(xiāng)，1958年改城南鄉(xiāng)公社，1984年復(fù)鄉(xiāng)，1994年解慍鄉(xiāng)并入置鎮(zhèn)。位于縣境西北部，距縣城3公里。面積75平方公里，人口3.8萬。210國道和省道過境。轄破石、土埡、紅店、三合、文星、石壩、新安、高坪、五盆、牌坊、鄭家、新合寨、河彎、南埡、關(guān)渡、花石、磬明、沙魚、安豐、芭蕉、仁和、滑橋22個(gè)村委會和大佛寺居委會。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)有小水電站、農(nóng)機(jī)、采煤、制磚等行業(yè)。農(nóng)業(yè)主產(chǎn)水稻、玉米、小麥、油菜子。養(yǎng)殖業(yè)有生豬、耕牛、家禽、蠶。經(jīng)濟(jì)物作有苧麻、花生。境內(nèi)有縣氮肥廠、玻陶總廠、肉聯(lián)廠。
2019年，撤銷西天鄉(xiāng)，將其所屬行政區(qū)域劃歸城南鎮(zhèn)管轄。調(diào)整后，城南鎮(zhèn)轄原西天鄉(xiāng)和河灣村、新和村、安豐村、沙魚村、磬明村、花石村、芭蕉村、關(guān)渡村、高坪村、新安村所屬行政區(qū)域，城南鎮(zhèn)人民政府駐云頂街55號。
歷史沿革：
民國四年（1915年），設(shè)西附城鄉(xiāng)。
民國十九年（1930年）8月，更名挹爽鄉(xiāng)。
民國二十九年（1940年）6月，與解慍鄉(xiāng)合并為挹爽鄉(xiāng)。
民國三十一年（1942年），分為挹爽、解慍2鄉(xiāng)。
1953年9月，析挹爽鄉(xiāng)置城南、城西2鄉(xiāng)。
1956年1月，城西鄉(xiāng)并入城南鄉(xiāng)。
1994年，解慍、城南2鄉(xiāng)合并為城南鎮(zhèn)。
2019年12月，撤銷西天鄉(xiāng)，將其所屬行政區(qū)域劃歸城南鎮(zhèn)管轄。