地名由來：古城原名升鄉(xiāng)，因元至順初年（1330-1332），設永寧縣治于此。后又因元至正十三年（1353），遭兵亂，縣治遷雅岡。自此雅岡改名新城，升鄉(xiāng)則稱古城。
2022年3月，江西省愛國衛(wèi)生運動委員會命名古城鎮(zhèn)為2021年度江西省省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
2011年4月，環(huán)境保護部授予古城鎮(zhèn)2011年度國家級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)稱號。
縣主要產(chǎn)糧區(qū)之一。1950年為長溪、古城等鄉(xiāng)，1958年合設古城公社，1960年并入龍市公社，1961年復設古城公社，1984年改鄉(xiāng)，1993年改鎮(zhèn)。位于縣境東北部，鎮(zhèn)政府駐古城。距縣城7.5公里，面積54.2平方公里，人口1.3萬。319國道穿境而過，縣道古柏公路與319國道在境內(nèi)相交。轄古城居委會及古城、塘頭、沃壤、城邊、坳頭、寺源、排下、長溪8個村委會。北部低山綿延、南部丘陵起伏，龍江自西南向北流。境內(nèi)森林資源較豐富，有松、杉和毛竹。農(nóng)業(yè)主產(chǎn)水稻，產(chǎn)糧食、蘿卜、李子、紅薯。鎮(zhèn)辦企業(yè)有農(nóng)機、鐵業(yè)、活性炭等廠。古跡有永寧古縣治遺址和文風塔?？h良種場和白石墾殖場設境內(nèi)。
歷史沿革：
1912年后屬一保睦江鄉(xiāng)、五保蓮花鄉(xiāng)和六保江口鄉(xiāng)。
1949年前，屬聯(lián)奎、長溪鄉(xiāng)。
中國人民共和國建立初期，屬二區(qū)（古城）長溪、沃壤、古城、游亞、坳頭鄉(xiāng)。
1958年，稱古城公社。
1960年，并入龍市公社。
1962年，析出城邊、坳頭、長溪三個大隊劃入坳頭公社。
1968年，城邊、坳頭、長溪三個大隊復并入古城公社。
1984年，將古城公社分為古城、坳里兩個鄉(xiāng)。
1993年10月，古城鄉(xiāng)撤鄉(xiāng)設鎮(zhèn)，稱古城鎮(zhèn)。