地名由來：因位于灘河口而得名。
2021年10月，河口鎮(zhèn)上榜2021年全國千強鎮(zhèn)名單，排名第821位。
2012年12月，環(huán)境保護部授予河口鎮(zhèn)2010—2011年度國家級生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)稱號。
如東縣轄鎮(zhèn)。1941年為馬莊、趙港、花園3個鄉(xiāng)，1957年合并建直夫鄉(xiāng)，1958年建直夫公社，1965年更名河口公社，1983年改河口鄉(xiāng)，1994年建鎮(zhèn)。位于縣境西北部，距縣城60公里。面積32平方公里，人口2.1萬。江海河、南澪河、紅星河、拼荼運河、薛港河通航，通公路。轄吳埝、周港、黃裕橋、雙廟、葉莊、陳橋、灘口河、徐樓、十里橋、十字橋、七里缺、唐港、趙港、裕富、河墾15個村委會。農(nóng)業(yè)以種養(yǎng)業(yè)為主，產(chǎn)大米、小麥，漁業(yè)比較發(fā)達。
耙齒凌烈士陵園
耙齒凌烈士陵園位于如東縣河口鎮(zhèn)烈士陵村19組，為南通市文物保護單位。保護范圍：南至烈士小學教室北墻，北至陵園圍墻外2米以內，東側和西側各至河道外側護坡外2米以內。建設控制地帶：北至雙園路，南
河口烈士陵村財神廟
河口烈士陵村財神廟位于河口鎮(zhèn)烈士陵村。保護范圍：本體建筑外墻外延2米以內。建設控制地帶：本體建筑外墻南側外延10米以內,東側外延10米以內,西側外延10米以內,北側外延10米以內。
歷史沿革：
1949年，為景安區(qū)花園鄉(xiāng)。
1956年撤區(qū)后，花園、直夫、海晨3鄉(xiāng)合并置直夫鄉(xiāng)（以烈士王直夫名字命名）。
1958年，于港鄉(xiāng)并入，并改為直夫人民公社。
1962年，直夫人民公社拆分為直夫和于港2個人民公社。
1965年，直夫人民公社更名為河口人民公社。
1983年，改為河口鄉(xiāng)。
1994年12月，撤鄉(xiāng)，改置河口鎮(zhèn)。
2000年，于港鄉(xiāng)并入。
2003年2月，蘇政復〔2003〕22號，景安鎮(zhèn)并入。