地名由來：明萬歷年間（1573—1620年），有羅姓和李姓兩戶居此合伙燒鹽，是當(dāng)?shù)氐念^一個(gè)鹽灶，故名頭灶。
2023年1月，江蘇省愛衛(wèi)辦命名頭灶鎮(zhèn)為2022年江蘇省健康鎮(zhèn)。
2020年7月，全國愛衛(wèi)會(huì)命名頭灶鎮(zhèn)為2017-2019周期國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）。
2018年12月，第二批江蘇省生態(tài)文明建設(shè)示范鎮(zhèn)村名單出爐，頭灶鎮(zhèn)上榜。
2014年9月，環(huán)境保護(hù)部授予頭灶鎮(zhèn)2012年—2013年度國家級(jí)生態(tài)鄉(xiāng)鎮(zhèn)稱號(hào)。
東臺(tái)市轄鎮(zhèn)。1957年為頭灶鄉(xiāng)，1959年改公社，1983年復(fù)置鄉(xiāng)，1987年設(shè)鎮(zhèn)。位于市境東部，距市區(qū)21公里。面積64平方公里，人口2.3萬。東(臺(tái))蹲(門)公路、頭(灶)富(東)公路過境，川東河、中心河貫穿其中。轄蘆港、東港、保豐、永豐、永紅、五灶、蘆家、郜灶、永勝、建中、建設(shè)、川港、六興、西夏、東夏、陳港、中渠、陳章、徐灶、洼灶、徐洼21個(gè)村委會(huì)和頭灶居委會(huì)。農(nóng)業(yè)以種養(yǎng)業(yè)為主。鎮(zhèn)辦企業(yè)有機(jī)械、化工、紡織、通訊器材、食品、建材等廠。
歷史沿革：
清乾隆三十三年（1768年），屬揚(yáng)州府東臺(tái)縣何垛場(chǎng)。
1913年11月，屬東臺(tái)縣何垛市。
1940年10月，分屬東臺(tái)縣潘丿區(qū)和海豐區(qū)。
1945年8月，屬東臺(tái)縣曹丿區(qū)。
1948年7月，屬東臺(tái)縣六灶區(qū)。
1949年10月，屬曹丿區(qū)管轄。
1958年9月，劃屬東臺(tái)縣四灶人民公社。
1959年2月，建立頭灶人民公社。
1983年9月，政社分設(shè)，建立頭灶鄉(xiāng)。
1987年7月，撤銷頭灶鄉(xiāng)，以其原轄區(qū)域設(shè)立頭灶鎮(zhèn)，屬東臺(tái)縣。
2001年7月，撤銷頭灶鎮(zhèn)、六灶鎮(zhèn)，將原頭灶鎮(zhèn)、六灶鎮(zhèn)所轄區(qū)域合并設(shè)立新的頭灶鎮(zhèn)。
2010年4月，撤銷頭灶鎮(zhèn)、曹丿鎮(zhèn)，將原頭灶鎮(zhèn)、曹丿鎮(zhèn)所轄區(qū)域合并設(shè)立新的頭灶鎮(zhèn)。