地名由來(lái)：河頭，由柚樹(shù)河始端而得名。早在300年前的明代末期就有集市，時(shí)稱寨頸鋪圩。
2021年5月，根據(jù)第七次全國(guó)人口普查結(jié)果，河頭鎮(zhèn)人口數(shù)量為.5萬(wàn)人，位列平遠(yuǎn)縣各縣鎮(zhèn)人口數(shù)量排行榜第9位。
2020年2月，河頭鎮(zhèn)被授予2019年度廣東省衛(wèi)生鎮(zhèn)（縣城）榮譽(yù)稱號(hào)。
河頭鎮(zhèn)位于平遠(yuǎn)縣中部，東鄰東石鎮(zhèn)、壩頭鎮(zhèn)，西接八尺鎮(zhèn)、中行鎮(zhèn)，北靠仁居鎮(zhèn)，南連大柘鎮(zhèn)。地形呈長(zhǎng)地塊狀，界域面積82.42平方公里，全鎮(zhèn)轄10個(gè)村民委員會(huì)，80個(gè)村民小組。2003年末有2576戶，10618人，其中農(nóng)業(yè)人口2356戶，9984人，圩鎮(zhèn)居民634人。2003年，全鎮(zhèn)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值3552萬(wàn)元（現(xiàn)行價(jià)，下同），比增9.8%，工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值4574萬(wàn)元，其中農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3544萬(wàn)元，工業(yè)總產(chǎn)值1030萬(wàn)元，企業(yè)總收入482萬(wàn)元，鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政收入64萬(wàn)元，農(nóng)村人均收入3210元，比增9%。
平遠(yuǎn)湖景區(qū)
龍湖位于平遠(yuǎn)縣河頭鎮(zhèn)境內(nèi)，與龍文景區(qū)同屬于廣東龍文-黃田省級(jí)自然保護(hù)區(qū)。距縣城約30公里，水庫(kù)建于1966年，湖面長(zhǎng)6公里，庫(kù)容量5000萬(wàn)立方米。環(huán)湖四周，松杉茂密，沿湖山坡上，臍橙遍野
歷史沿革：
河頭舊屬義田都；清康熙二十二年（1683年）廢都、堡制，設(shè)立河頭鄉(xiāng)（轄河頭、中行）；民國(guó)初期為第四區(qū)。
中華人民共和國(guó)成立初屬第二區(qū)。
1958年，屬八尺公社。
1961年，從八尺公社劃出置河頭人民公社。
1983年11月，撤社建區(qū)。
1986年11月，改設(shè)鄉(xiāng)。
1994年12月，改設(shè)鎮(zhèn)。